【多肉冰橙状态图】临床用药时极易发生混淆

草河车同时作为重楼和拳参的中药别名 ,临床用药时极易发生混淆 。材用

翻阅医学典籍资料,名辨多肉冰橙状态图并无明确论述重楼、析草拳参与草河车三者间关系的河车文献 。加之中药药名规范使用的宜用普及,规避了草河车这个有争议的拳参药名,取而代之的中药是重楼和拳参。但对于手写处方,材用一些老中医仍旧习惯写草河车,名辨这对年轻医师和药师都是析草一个技术性的考验 。基于此,河车笔者对二药进行了考证。宜用

重楼 :百合科植物云南重楼或七叶一枝花的拳参干燥根茎 ,又名蚤休 、中药多肉冰橙状态图白蚤休、七叶一枝花 、草河车 ,主产于长江流域及南方各省。药性  :苦,微寒 ,有小毒  ,归肝经。功效 :清热解毒 ,消肿止痛,凉肝定惊。

拳参:蓼科植物拳参的干燥根茎,又名紫参 、红蚤休 、草河车 。全国大部分地区均有分布 ,主产于东北 、华北 、山东 、江苏及湖北等地。药性:苦、涩 ,微寒  。归肝、肺、大肠经 。功效:清热解毒 ,凉血止血,镇惊息风 。

中药饮片中,重楼的切片色白,有较强的粉性;拳参的切片色暗红,有明显的木质性 。二者从颜色来讲  。不难区分 。但由于其别名都叫草河车  ,处方抓药时极易发生混淆 。

在临床处方中,北方医师使用的草河车多为拳参,究其原因 ,笔者认为有如下几点 :1.拳参的收购和零售价格要低于重楼;2.拳参产量要高于重楼,同时其种植范围也更大,且北方就有种植拳参者;3.重楼有小毒,而拳参无毒 ,就用药安全角度考虑 ,亦更倾向拳参;4.古代文献中用的是草河车 ,既然未特殊强调,则用拳参亦未尝不可。

总之,重楼和拳参毕竟不属同科植物,且重楼有小毒,若不加以区分,久服恐伤肝肾 ,故临床中还需区别对待 。

□ 张睿 北京市南口社区卫生服务中心